FORMULAIRE D'ADHÉSION ENTREPRISE

L'organisation

Catégorie*

Autre, précisez

Raison sociale*

Adresse*

Code postal*

Ville*

Tél. standard*

Fax

Email*

Site web

Code NAF*

Effectif*

Nom du dirigeant*

Sa fonction

Le contact

Civilité

Prénom*

Nom*

Fonction*

Tél direct ou portable*

Email*

Tarifs d'adhésion*

Merci de cocher le tarif correspondant.

Tarifs 2011 en euros TTC - TVA 19,6%

Entité de :

1 à 20 salariés - 162€
21 à 99 salariés - 238€
100 à 499 salariés - 475€
+ de 500 salariés - 790€

Tarifs spécifiques***

Consultant, certificateur - 475€
Collège, Lycée - 238€
Université, Grande École - 475€

CONFIRMATION D'ADHÉSION

Je souhaite adhérer au MFQ Aquitaine pour l'année en cours. Je suis habilité à formuler cette demande d'adhésion qui fait office de bon de commande.

Je note que je vais recevoir un mail me demandant me confirmer ma demande d'adhésion. Une fois confirmée, je recevrai une facture.

Recopiez le code

*Champs obligatoires

**Les tarifs affichés sont les tarifs annuels pour une adhésion du 1er janvier au 31 décembre. Pour une adhésion au cours du 1er ou 2ème trimestre, ils sont recalculés au prorata des mois restants. Pour une adhésion entre juillet et octobre, un abattement de 50% est appliqué. Pour une adhésion en novembre ou décembre, les tarifs restent inchangés mais l'adhésion est valable jusqu'au 31 décembre de l'année suivante (les 2 derniers mois de l'année en cours sont offerts).

***Ces tarifs s'appliquent quel que soit l'effectif de la structure. Les conditions ci-dessus s'appliquent de la même manière.